A sexualidade é uma das áreas que mais preocupam aos homens diagnosticados com câncer de próstata. Felizmente há muitas opções para recuperar sua vida sexual após os tratamentos e, inclusive, alguns dias após a cirurgia.

A ereção e a incontinência são talvez as duas questões mais tenebrosas ao falar de câncer de próstata, uma vez que ambas podem apresentar-se, em maior ou menor medida, quando o paciente realiza seu tratamento. Antes de você entrar em pânico, é importante que considere que o diagnóstico e o prognóstico dependerão primeiro, do momento em que o tumor é diagnosticado.

O Dr. Gustavo Sánchez Turati, urologista do Hospital ABC, explica que o câncer de próstata é um tumor que geralmente começa na área periférica da próstata, ou seja, mais posterior. Se for detectado muito cedo, a vigilância é mantida, ou seja, quando é um tumor muito pequeno, não é tratado a menos que mude de tamanho, mas é mantido sob vigilância.

Se for o contrario, o tumor deve ser tratado devido a seu tamanho ou agressividade e as opções são:
Braquiterapia consiste em um tipo de radioterapia interna.
Cirurgia aberta ou laparoscópica.

A finalidade dessas opções terapêutcas é preservar os nervos que se encontram aos lados da próstata e permitir que homem continue tendo ereções. Graças à ressonância magnética, a posição do tumor atualmente pode ser detectada com muita precisão. No caso de um dos dois nervos ser afetado, o cirurgião irá removê-lo porque a prioridade é a vida e depois a função. Mesmo neste caso, há opções para ter uma ereção assistida através de medicamentos, bombas de ar ou mesmo próteses.

Um paciente submetido à cirurgia sem lesão dos nervos irá recuperar a função eréctil, a continência e será capaz de levar uma vida sexual ativa após o tratamento. Se a braquiterapia é indicada, ao irradiar a área da próstata, também poderá afetar os nervos. O mesmo acontece com os pacientes submetidos à radioterapia, neste caso são administrados medicamentos para o bloqueio de androgênio que corta, por assim dizer, a testosterona e que afetará a libido do paciente para o qual, o desejo sexual vai ser apenas psicológico. Os nervos só serão afetados até que os efeitos da radiação passem. Nesse momento a libido é recuperada.

O médico recomendará o tratamento mais apropriado de acordo com o tipo de câncer que você tem e do estado geral do seu corpo, ou seja, se você tem ou não outra doença física, se você estiver no seu peso, etc. Alguns pacientes às vezes ficam assustados com os problemas de incontinência e ereção que podem enfrentar, no entanto, é muito importante que você saiba que é sempre melhor ter um tratamento com possibilidades de cura, que, por medo, não tratar-se. O fato de não realizar o tratamento pode causar consequências muito graves, como desenvolver um câncer metastático ou ter dores muito intensas.

Peça ao seu médico para explicar claramente o que acontecerá no seu caso e quais são as expectativas que você pode ter. Para ter uma imagem mais completa, o urologista pode recomendar fazer uma avaliação de suas ereções, seu vigor e desempenho sexual, para que possam ter um parâmetro mais claro das probabilidades de recuperação após o tratamento. Neste processo o apoio da sua parceira é muito importante. Ambos irão compartilhar com o médico o nível de satisfação que têm agora e expressar seus medos para o futuro.

Sánchez Turati considera que, uma vez concluído o tratamento, os pacientes têm um período entre 3 a 6 meses para recuperar sua vida sexual dependendo do tratamento e da evolução de cada caso. Um fator chave para retomar a sua vida sexual, é a comunicação que você tem com a sua companheira, permita que ela seja sua cúmplice e parceira nesta fase da sua vida.

Texto de Clara Sánchez para MOLACAP
Fonte: Dr. Gustavo Sánchez Turati, urologista do Hospital ABC